Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых



1954 года рождения;

Окончил ИГМИ с клинической ординатурой в 1979;

Врач высшей категории.

ДИЕТПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА

При острых заболеваниях кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронических заболеваниях кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Назначается диета №4(в).

Диета назначается для обеспечения полноценного питания при некоторой недостаточности функции кишечника, что будет способствовать восстановлению деятельности других органов пищеварения.

Общая характеристика диеты.

Это физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключающая продукты и блюда, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышают его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пищу готовят в неизмельчённом виде, на пару, варят в воде или запекают. Температура пищи обычная. Режим питания: 5 раз в день.

Химический состав и энергетическая ценность диеты.

Химический состав и энергоценность диеты - белки - 100-120 г (60 % животные), жиры - 90-100 г (15-20 % растительные), углеводы - 350-400 г, поваренная соль - 10 г, свободная жидкость - 1,5 л. Калорийность диеты - 2700-2900 ккал.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты.

Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или слегка подсушенный. Сухие печенья и бисквит. 2-3 раза в неделю в небольших количествах хорошо выпеченные, не теплые, несдобные булочки, пироги с яблоками, мясом, повидлом, ватрушки с творогом.

Исключают из диеты: хлеб ржаной, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста.

Супы. На слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре с фрикадельками, кнелями, различной крупой (кроме пшена), вермишелью, лапшой, картофелем, мелкошинкованной морковью, цветной капустой, кабачками; при переносимости - с капустой белокачанной, свеклой, зеленым горошком.

Исключают из диеты: крепкие, жирные бульоны, молочные, щи, борщ, рассольник, окрошку, суп из бобовых, грибов.

Мясо и птица. Нежирные или обезжиренные. Говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Мясо без сухожилий, птица без кожи. Куском и рубленные, сваренные в воде или на пару. Язык отварной. Молочные сосиски.

Исключают из диеты: жирные сорта, утку, гуся, копчености, большинство колбас, консервы.

Рыба. Нежирные виды куском и рубленные сваренные в воде или на пару. Ограниченно - запеченные и слегка обжаренные без панировки.

Исключают из диеты: жирные виды, соленую, копченую, консервы.

Молочные продукты. Молоко - при переносимости, в основном в блюдах. Различные кисломолочные напитки. Свежий творог натуральный, в виде пасты, паровых и запеченных пудингов и сырников. Сметана, сливки - в блюда. Неострый сыр.

Исключают из диеты: острые, соленые сыры, молочные продукты с повышенной кислотностью.

Яйца. До 1-2 штук в день. Всмятку, паровые натуральные и белковые омлеты, в блюда.

Исключают из диеты: яйца вкрутую, жареные.

Крупы. Различные каши (кроме пшеничной, ячневой, перловой), включая рассыпчатые. На воде, с добавлением 1/3 молока. Паровые и запеченные пудинги, запеканка и биточки манные, котлеты рисовые паровые, плов с фруктами, отварная вермишель, макароны.

Исключают из диеты: бобовые.

Овощи. Картофель, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки отварные и паровые непротертые, в виде пюре, запеканок; при переносимости - капуста белокачанная, свекла, зеленый горошек вареные. Суфле из свеклы или моркови с творогом. Салат лиственный со сметаной. Спелые томаты в сыром виде до 100 г.

Исключают из диеты: редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, репу, шпинат, грибы.

Закуски. Салат из отварных овощей, с отварным мясом, рыбой. Рыба заливная, язык отварной, сыр неострый, икра осетровых, колбаса докторская, диетическая, молочная, нежирная ветчина.

Исключают из диеты: острые и жирные закуски, копчености, консервы.

Плоды, сладкие блюда и сладости. Сладкие спелые ягоды и фрукты в сыром виде ограниченно (100-150 г); при переносимости - яблоки, груши, апельсины, мандарины, арбузы, клубника, малина, виноград без кожицы. Протертые свежие и печеные яблоки. Кисели, муссы, желе; компоты в том числе из сухофруктов. Меренги, снежки, мармелад, пастила, сливочные помадки, варенье, джем; при переносимости - мед вместо сахара.

Исключают из диеты: абрикосы, сливы, инжир, финики, ягоды с грубой кожицей, мороженое, шоколад, пирожные.

Соусы и пряности. На мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель, фруктовый, изредка - сметанный; ванилин, корица, лавровый лист, зелень петрушки, укроп.

Исключают из диеты: острые и жирные соусы, горчицу, хрен, перец.

Напитки. Чай, кофе и какао на воде и с молоком. Отвары шиповника и пшеничных отрубей. Разбавленные фруктовые, ягодные и томатный соки.

Исключают из диеты: виноградный, сливовый, абрикосовый соки.

Жиры. Масло сливочное на хлеб и в блюда 10-15 г на один прием; при переносимости - рафинированные растительные масла до 5 г в блюда.

Исключают из диеты: другие жиры.

Примерное меню диеты № 4В.

1-й завтрак: яйца в смятку, каша овсяная молочная, чай.

2-й завтрак: яблоки свежие.

Обед: суп крестьянский на мясном бульоне, плов из отварного мяса, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, пудинг творожный, запеченый, чай.

На ночь: кефир.